人民日報健康客戶端|全民營養周①限能量、輕斷食、低碳水……醫學減重膳食模式別亂用
“肥胖癥與200多種并發癥相關,世界各國醫學團體將肥胖癥視為一種慢性疾病。而《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,目前中國的成人中已有超過1/2的人超重或肥胖癥,體重管理勢在必行?!?月17日,在2025全民營養周第七屆全國營養科普大會上,北京協和醫院臨床營養科主任醫師陳偉介紹。
5月17日,北京協和醫院臨床營養科主任醫師陳偉在第七屆全國營養科普大會上講解成人體重管理知識。主辦方供圖
適當減重可改善肥胖相關的疾??!陳偉說,已有研究證實,肥胖患者(或伴有并發癥的超重患者),在起始的6個月內減重5%~15%,就能改善肥胖相關危險因素和并發癥。如何減重?“營養、運動等生活方式干預是肥胖癥的一線治療手段?!?/p>
《中國成人肥胖癥食養指南(2024年)》有關肥胖癥患者飲食干預建議中包括:控制總能量攝入,保持合理膳食;少吃高能量食物,飲食清淡,限制飲酒;糾正不良飲食行為,科學進餐;多動少靜,睡眠充足,作息規律;食養有道,合理選擇食藥物質;安全減重,達到并保持健康體重。
很多人減肥會采取一些特定的膳食方式,比如限能量飲食、高蛋白飲食、輕斷食模式、低碳水化合物飲食等。但在陳偉看來,這些醫學減重膳食中,一種膳食方案并非適于所有肥胖癥患者,應根據代謝狀態和身體狀況在臨床營養(醫)師指導和臨床監測下進行,目前尚無研究證據表明其長期的健康效益。
表格內容據《肥胖癥診療指南(2024年版)》。喬靖芳整理
“運動帶來的健康獲益也不可小覷?!标悅ケ硎?,合理的運動,可以幫助降低體重、體脂率、胰島素抵抗、收縮壓、總膽固醇水平,提升心肺功能。
在運動方面,中國疾病預防控制中心發布的《中國人群身體活動指南》建議,每周進行150~300分鐘中等強度或75~150分鐘高強度有氧運動,或等量的中等強度和高強度有氧活動組合;每周至少進行2天肌肉力量練習;保持日常身體活動,并增加活動量。
“肥胖癥不僅是病理生理問題,還與生活方式、行為模式、心理因素和社會因素之間存在復雜的關聯,因此,行為與心理干預在肥胖癥管理中具有重要作用。此外,肥胖癥還涉及藥物治療和手術治療,但都有適應癥,需在專業人士指導下使用?!标悅ソ榻B,因此,肥胖癥的治療最好采用MDT(多學科聯合診療)模式,包括臨床營養(醫)師、??谱o士、運動康復(醫)師、精神心理醫師、中醫醫師、內分泌代謝醫師、心血管醫師等組成,為肥胖者制定最合理的規范化、個體化、連續化的綜合干預和治療方案,已有部分醫院在嘗試。
責編:喬靖芳
主編:田茹
校對:齊鈺
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