《中國居民膳食指南(2022)》發布會圖文實錄
【主持人】尊敬的各位領導、各位專家,媒體朋友以及在線參與我們今天發布會的廣大網友朋友們!大家上午好!
中國居民膳食指南(2022)今天就要與大家見面了!今天到現場參加發布會的有來自國家衛生健康委食品司、中國科協科普部、中國疾控中心、中國健康教育中心、國家食品安全風險評估中心、農業農村部食物與營養發展研究所、國家體育總局體育科學研究所的有關領導和專家,中國居民膳食指南修訂專家委員會主要專家以及中華預防醫學會、中國醫師協會、中國學生營養與健康促進會、中國食品工業協會、中國營養保健食品協會、中國健康促進與教育協會的領導,以及人民日報、新華社、中央電視臺、光明日報等媒體代表。讓我們以熱烈的掌聲歡迎他們的到來!
今天的發布會在新華網、人民網、光明網和騰訊新聞同步直播。
膳食指南是健康教育和公共政策的基礎性文件,是國家推動食物合理消費、提高國民健康素質、實施健康中國行動的重要措施。我國于1989年首次發布了《中國居民膳食指南》,并于1997年、2007年、2016年進行了三次修訂,均由中國營養學會完成,由原衛生部、原國家衛生計生委發布。
首先讓我們了解中國居民膳食指南的簡要發展歷程。請看大屏幕!
《中國居民膳食指南(2022)》是百余位專家對營養和膳食問題的核心意見和科學共識,將為全體營養和健康教育工作者、健康傳播者提供最新最權威的科學證據和核心數據,在落實健康中國行動中發揮著不可替代的重要作用。
下面是中國居民膳食指南2022發布儀式,有請國家衛生健康委食品司一級巡視員張磊時,中國營養學會理事長、膳食指南修訂專家委員會主任委員 楊月欣,中國科協科普部信息化處處長劉俊,中國健康教育中心副主任吳敬,國家食品安全風險評估中心主任李寧,中國疾控中心營養與健康所所長丁鋼強,農業農村部食物與營養發展研究所副所長王濟民,國家體育總局體育科學研究所研究員王梅登臺!
感謝各位領導和專家,請各位領導和專家將手放到屏幕上!三、二、一,啟動開始!
感謝各位領導,請領導就坐。
我們非常希望廣大群眾和社會各界攜手共進,共同致力于新膳食指南的推廣工作。請觀眾看一個新膳食指南的宣傳短片。2022-4-26 09:38:20
【主持人】我們再次感謝國家衛生健康委對我們《中國居民膳食指南(2022)》修訂的大力指導和支持,新版《中國居民膳食指南》有哪些主要內容和特色,下面我們有請中國營養學會理事長、膳食指南修訂專家委員會主任楊月欣教授對新版膳食指南進行權威解讀,有請楊理事長。
中國營養學會理事長、膳食指南修訂專家委員會主任楊月欣教授
【楊月欣】各位領導,各位朋友,大家早上好!我非常高興代表《中國居民膳食指南(2022)》修訂專家委員會、指導委員會和秘書組來做今天的這樣一個新聞發布和主要內容的解讀。
我主要的內容包括四個方面。民以食為天,吃不僅是維持生命的最基本的行為,吃得科學和合理更是可以預防疾病、讓健康狀況更持久、更長壽的一個方法。在膳食指南受到各國重視,膳食指南早就是國際組織和各國政府營養性政策和文件,已經有很長的歷史。國家膳食指南是根據科學原則和當地百姓健康需要,以及當地食物生產情況和人民生活實踐,以政府或者權威學術機構提出的食物選擇和身體活動的指導性意見。它也是我們公共衛生政策的基礎性文件,當然也是健康教育基礎性文件,是國家實時推動合理膳食、合理消費和改善人群營養狀況一個重要組成部分。
膳食指南作為國家衛生政策已經有百年歷史,第一個膳食指南出自于瑞典,于1968年提出的。在此之前我們叫它膳食目標或營養目標而已,還沒有稱之為膳食指南。自1968年有了第一個膳食指南出臺,美國1977年,我們國家1989年。每個國家均選擇一個具有本國人口文化特色的食物指南圖形,來打造本國的營養傳播和教育戰略的重要標志,我們國家是寶塔。
為什么要制定膳食指南,為什么各國都具有自己國家的膳食指南呢?這里的原因非常多,大致有三個方面。
第一,88%的國家面臨著多種多樣的營養不良和疾病負擔,這些營養不良和疾病負擔可以通過合理膳食和充足營養給予改善。營養不良的原因是復雜、多層次的,比如說超重肥胖是營養不良的表現之一,需要通過自身合理膳食和吃動平衡達到目標。我們國家營養和慢性病監測報告顯示,我們國家的居民成人超重肥胖率超過了50%,6-17歲青少年也接近了20%,這些數字是值得擔憂和焦慮的,因為它是慢性病一個最重要的根源,所以對膳食指南的制定和營養教育方面我們都面臨著巨大的挑戰。
另外,從一個獨特視角或者人類健康視角,膳食指南對于食品加工、農業生產、以及運輸、選購、保存烹飪等等等方面都給出了一個健康指導,讓我們整個食物體系可持續化發展有了更好的以人類健康為主導的方向。在1992年舉行的國際營養會議之后,聯合國世界衛生組織加大了促進以食物為基礎的膳食指南的制定工作,現在我們可以在FAO的網站上看到這些重要文件和各個國家膳食指南及相關文件的專屬網頁,有興趣大家可以去檢索,如今90%以上國家已經有了制定的膳食指南。
我國主要疾病原因分析上可以看到,慢性病已經占到死因88%以上,其中最重要的是心血管疾病,每5例死亡當中有2例死于心血管疾病。心血管疾病是怎么來的呢,主要由高血壓、肥胖、及不合理膳食而引起的。不合理膳食結構造成了嚴重的疾病負擔,2018年全球營養報告當中指出,全球1/5的死亡與飲食相關,其中最主要原因是高鹽,還有全谷物、水果、堅果的攝入量少,以及能量不平衡。如何解決這個問題呢?JAMA 2020、中國循環雜志2021都指出合理膳食能解決78%的慢性病相關問題,減少鹽的攝入能夠有助于控制57%的高血壓發生率,我覺得這樣的成本效益應該說是最低最可持續的。因此在2017年的時候,世界衛生組織也發布了這樣一個報告,號召全世界動員起來應對非傳染性疾病,而且推行健康飲食和減鹽政策,認為這是最具成本效益的措施。
中國居民膳食指南的歷史剛才大家已經看到了,第一版從1989年, 由中國疾病預防控制中心營養所和中國營養學會制定,一直到現在已經是第五版了,主要的修訂原則和概況有哪些呢?我們首先組織結構上有一個指導委員會和修訂專家委員會,還有秘書組這樣一個龐大的隊伍。在國家衛生健康委指導下,切實落實國民營養計劃以及健康中國行動的任務,共同組織進行了為期近三年的研究,制訂了指導思想和修訂原則,指導思想最重要一條就是膳食指南是面對大于2歲以上健康人群,并且對于特別關注的嬰幼兒、兒童青少年、孕婦乳母,老年人等補充制定了特殊人群膳食指南?;谄胶馍攀衬J侥繕?,基于最新的科學證據,都是我們的修訂原則,并與國際組織相一致。在關鍵技術步驟方面我們制訂了詳細的規程和制度、秩序,以指導如何去完成膳食指南的修訂。
主要研究內容包括了五個方面,包括食物與健康關系證據分析報告、居民營養健康現狀分析報告、身體活動和健康研究報告、以及各國膳食指南調查報告、以及制訂了修訂程序和修訂方法。依照這樣的邏輯和內容最終完成我們中國居民膳食指南的修訂。
中國居民膳食指南一共產出三個部分,一是科學研究報告,由丁鋼強教授、馬愛國教授、孫長顥教授主導完成,在去年已經發布。今年我們發布有中國居民膳食指南健康教育工作者閱讀版本,還有對大眾的科學普及版本;以及我們的宣傳系列,如寶塔、餐廳、算盤,還有剛才大家看到的由公眾人物和專家制作的宣傳大使海報。
和2016版相比,修訂的主要內容有六大變化,一是針對飲食或我國居民營養狀況新問題,新增加了健康飲食方式的建議,包括規律進餐、足量飲水、會烹會選、會看標簽、公筷分餐、杜絕浪費、飲食衛生等內容,核心條目由原來六條改到了現在的八條。二是應對老齡化問題,增加了針對高齡老年人的膳食指南,高齡老人指的是大于80歲的老年人。三是新提出了東方健康膳食模式,目的在于挖掘和傳承中國健康飲食文化,來傳承我們自己身邊的、看得見、摸得著的膳食模式的推廣,當然,這個膳食模式是接近于我們寶塔推薦的平衡模式的。四是新提出了認識食物、科學規劃膳食,引導和鼓勵家庭實踐膳食營養科學的健康行為。五是緊跟近期研究,為膳食指南基本準則提供新的科學證據,來修訂和完善膳食指南中的每一個條款。最后,我們修訂完善了膳食指南寶塔圖形,還有修訂了食譜可視化,這樣讓消費者更加容易接受和看懂。
關于膳食指南的條目,我們創造了一些新的概念,引用了其他學科的一些新的定義,比如說平衡膳食、合理膳食、健康膳食,東方健康膳食模式,這些定義都可以在這本書里找到。還有定量描述,如高鹽、高油、高糖、富含、低油等等這樣的一些術語;定性描述,如什么叫多吃、適量、少吃,什么叫控制、什么叫限制等;還有對食物描述,包括能量密度、營養素密度等。我們通過全書統一的定量、定性科學描述,也是想統一全國教育工作者對術語的認識,消費者對新概念的認識,來最終影響他們的行為。對于老年人廢用綜合征、日常生活能力以及衰弱的評估,也從其他的學科引進了相關的概念以評價和改善老年人狀況。
說到東方健康膳食模式,是這次新提出來的、一個近似平衡膳食模式的膳食模式。之所以提出東方健康膳食模式,是基于兩項中國疾病預防控制中心膳食營養調查和慢性病調查,發現在浙江、上海、江蘇為代表的江南地區和廣州、福建等沿海地區,居民的膳食模式是我們中國最好的或者說比較健康的飲食模式的代表,也是東方健康膳食模式一種雛形。它們的主要特點體現在清淡少鹽、食物多樣、蔬菜水果豆制品豐富、魚蝦水產多、奶類天天有,并且擁有較高的身體活動水平,這種模式有利地避免了營養素缺乏、肥胖的發生以及相關慢性病的發生,有助于提高預期壽命,相對較低的慢性病發病率。
在2019年柳葉刀曾經對195個國家的膳食和疾病狀況進行了比較,中國的膳食受到了批評,被認為鹽攝入太多,精致谷物太多,膳食方面表現不太好。其實我們國家地大物博,不同的地區是有不同膳食代表的,我們提出東方健康膳食模式是希望大家能夠近距離地學習推廣,并倡導具有中國特色的健康膳食模式。
膳食指南的主要內容包括八條,重點解釋一二。首先,八條準則,之所以把它從原來的“推薦”變成“準則”,做了小小的概念調整,想說明這些“準則”它是對于所有的2歲以上的健康人群都是適用的,并不是說針對哪一個人,所以它是基本準則。
一是“食物多樣,合理搭配”。食物多樣是平衡膳食的基礎,合理搭配是平衡膳食的保障。合理搭配在大的方面講是指碳水化合物占能量的50%-60%,蛋白質占10%-15%,而脂肪占20%-30%;從細節方面應該堅持谷物為主的平衡膳食模式,每天的膳食應該包括幾大類食物,平均每天12種食物以上,每周25種食物以上,以此達到一個合理搭配。只有食物多樣才能夠合理搭配。
提出合理和平衡也是給大家這樣一個框架,目前有很多人對碳水化合物、谷物比較抵觸,有的人說我整天都不吃,或者我每天只吃一點點,這樣到底對不對呢?我們針對這個問題進行了循證,發現在很多隊列研究當中,比如說柳葉刀2018年、2019年發表的比較新的研究,可以發現在很多人群隊列研究和觀察性研究當中,碳水化合物能量供比50%-60%是最好的平衡,如果超過70%或者低于40%會提高死亡率風險,呈現U形的關系,表明碳水化合物過高過低都不利于健康。我們不應該在食物多樣當中去掉谷物,這對全民健康是重要的。
平衡膳食是可以提高免疫力的根本。人體免疫系統由很多分子細胞和器官來組成,廣泛分布于全身,能夠抵御外來病原體侵入。細胞需要靠外來的營養來滋養,提高它的戰斗力。特別是蛋白質、維生素、礦物質等與免疫系統的關系非常明了,所以在很多證據當中也提到了合理膳食模式可以降低成年人心血管病發生風險,高血壓的發病風險,以及直腸癌、II型糖尿病的發病危險,希望大家好好遵守這一條。
二是“吃動平衡,健康體重”。體重是評價人體營養和健康狀況最重要的指標之一,吃和動是保持健康體重的關鍵。需要提醒的是,各個年齡段的人群從出生開始就應該注意保持健康的適宜體重,并且應該天天都有身體運動。身體運動可以用這樣幾個數字來表示,即每周至少進行5天中等強度的身體活動,累計150分鐘;用每天主動身體活動表示的話,合6000步以上;鼓勵高強度有氧運動,加強抗阻運動,每周至少2-3天,并且減少久坐時間,每小時都要起來動一動。不同運動在心肺功能、肌肉力量和骨骼健康方面有不同作用,希望大家能有不同的運動方式,加強運動鍛煉、食不過量、保持能量平衡。運動不僅用于減肥,五年之后的這次科學循證發現,證據量最充足的就是運動對健康的影響,包括降低血壓、糖尿病、心血管疾病、腦卒中、心衰、還有部分癌癥的發生風險,另外還有焦慮、睡眠、抑郁、癡呆等,運動具有很多方面重量級的證據讓我們相信它對健康的益處,運動不僅是減肥。 運動對于兒童高血壓也有非常積極的預防和控制作用。對骨骼健康和大腦健康有著積極影響。正是由于這些關鍵的事實,推薦每天至少6000步主動運動是每個人都應該做到的。特別想提出來的是,老年人適當體重可以降低死亡風險,低體重和肥胖均可以增加老年人的死亡風險,老年人不要像年輕人一樣保持BMI為18或20那么“苗條”,對于抵抗疾病沒有太多益處,要保持自己合適的體重標準。
多吃蔬果、奶類、全谷和大豆。增加全谷物是針對我們當前谷物太精細、太精致的問題。蔬菜水果的問題大家應該提到非常重要的日程,尤其對于農村居民來說,也應該重視蔬菜的攝入。在全國營養調查當中可以發現,農村居民蔬菜攝入并沒有想象的那樣高,所以提高蔬菜水果的攝入量是對于全體居民而言的。
適當攝入魚、禽、蛋、瘦肉。每天平均攝入120-200g,就是三四兩,不能吃太多,要適量,我們現在攝入太多了。動物性食品給人類需要提供了優質蛋白、維生素A和B族維生素,但是它也含有較高脂肪和膽固醇,所以我們應該有一個適量原則。每周最好吃魚兩次,魚在所有的肉類當中是比較好的。蛋類每天保持1個沒有問題,吃雞蛋不棄雞蛋黃。還有少吃肥肉、煙熏肉和腌制品。這里特別提一下膽固醇的問題,在人類有兩個來源,一個是內源性,一個是外源性,2016版膳食指南年說到了膽固醇與對人類健康的關系,這一版做出進一步的證據更新,證明膽固醇與一般人群的血脂異常沒有關系,但對于有心血管疾病史的這些人應該注意適量攝入,就是說對這些人還是應該提高自己的健康意識,就是每天一個肯定是沒有問題的,100g雞蛋黃含有1510mg膽固醇。2020年一項隨訪九年的研究沒有發現其與血脂和心血管疾病相關,對血膽固醇已經高了或者有心血管疾病史的人,還是提示應該適量。
煙熏肉和人體健康應該是特別引起注意的,我國居民對于煙熏制品還有臘制品都是非常喜歡的,因為這是過去保存食品一個方法,也形成了一種特別的風味,但是它確實可以增加胃癌發病風險、食管癌的發病風險,而且是很高的風險,因此應該完全注意,或者不吃或者少吃。
少油少鹽、控糖限酒。這一條原則上沒有改動,對于酒降低了飲用量,對男性、女性酒精量都不超過15g,過去是25g,證據進一步證實了喝酒沒有健康好處,所以大家在酒的方面一定要提高更充足的認識。
鹽的攝入量在上一版是不超過6g,這次和世界衛生組織一致,提出了每日攝入量不超過5g這一目標。鹽對健康影響的證據非常充足,比如和高血壓的關系,和腦卒中的關系,和胃癌關系,還有和全死因死亡率的關系,證據都非常充足,我們應該毫不猶豫堅定降低每人每天鹽的攝入量。
這個是中國居民食鹽攝入量現狀分析,可以看到全國只有20%左右的人每日鹽攝入量不超過5g,多數人每日平均攝入量9,10,11g,所以對于大多數人來說都必須降低用鹽量。
“規律進餐,足量飲水”是新版膳食指南新加的,之所以加規律進餐,是因為規律進餐人數占比逐年下降,讓我們必須提高警惕。飲水主要是對成年人,輕體力活動男性、女性分別是1700毫升和1500毫升。說到足量飲水,少量多次,而且要主動飲水,不能渴了再喝。推薦喝的水是茶水和白水,不喝或少喝含糖飲料,不用飲料代替白水,因為多攝入糖沒有任何好處,而是增加超重和肥胖很多風險。
新版指南的書里面有比較清楚的表格,每個人都應該學會判斷機體是否缺水??梢酝ㄟ^看排尿量,尿液顏色也可幫助判斷,深黃色、較黃、黃色、淺黃、透明、透明黃色等不同顏色,反映機體處于水分充足狀況和缺水狀況,對于百姓來說用它來判斷是非常好的一個手段。
“會烹會選,會看標簽”,提倡在生命各個階段都應該做好健康飲食規劃?,F在很多事情都是有設計的,比如我們服裝都需要設計,我們好多事情都需要設計,你的膳食對你的健康如此重要更需要設計,更需要認真規劃。在飲食規劃方面,我們需要做到認識食物,選擇新鮮的、營養素密度高的食物,學會閱讀食品標簽,合理選擇預包裝食品,學習烹飪,傳承傳統飲食,享受食物天然美味,如果在外就餐就不要忘記適量做平衡的選擇。無論是在家在外都應該做好膳食規劃。
這是我們2018年調查的在外點餐率,可以看到,在中國在外點餐是全世界第一的,我們點了什么呢?前20位是肉類,油炸,還有辣的,沒有蔬菜,沒有水產品。在外點餐大家更多時候是為了快捷和方便,并不是為了我們的健康,所以這一點上,我們需要大力改善。大家應該充分注意到其實會規劃自己的膳食,認識食物,挑選食物是怎樣的重要。
在食物營養標簽方面,我們從2013年開始已經強制執行,現在還有很多的消費者購買食物的時候不看營養標簽,買食品的時候只看價格,看生產日期,看廠家是哪里生產的。但是營養標簽可以告訴你一分錢一分貨,讓你買到更多健康的價值。營養標簽包括三個部分,營養成份表、營養聲稱、營養成分功能聲稱,從這里可以知道食品的特點,特別是營養特點,更好比較和選購自己合適的產品。
學習烹飪也是我們這次提出來的,我們希望每個人都在自己家庭開始踐行居民膳食指南,踐行平衡膳食,也可以認真規劃一日三餐,學習烹飪,更好可以做到減鹽。
在外點餐的技巧,也是要主動提出營養的訴求,比如說我要淡一點,要全谷物食物,或者少的油炸食物。提出健康訴求,可以促進我們全民健康環境的營造。
公筷分餐,杜絕浪費,這一點上完全是提倡更衛生更文明的飲食方式。勤儉節約,珍惜食物,也是我們中華民族的美德。膳食指南包括很多關于公筷分餐在家庭當中應該如何表達,在外面如何去做,在杜絕浪費方面我們應該怎樣去踐行。
社會支持環境方面,還有健康食堂建設、健康餐廳建設,以及我們素質教育,健康教育方面,都是對這些方面的一個傳承。我們的飲食文化包括了養生文化、禮儀文化、美學文化、勤儉節約文化,都可以支持健康中國的建設,合理膳食的行動,以及國民營養計劃的落地或者落實。新食尚,樹健康飲食新風,這對我們中國整體的建設和傳承都是有非常好的意義。
剛才簡單解讀了八條準則,在特殊人群的膳食指南當中,我想特別提一下嬰幼兒喂養和老年人這兩個特殊人群的一些修正。生命早期1000天營養保障,在國民營養計劃和合理膳食行動當中都給出了重要的地位,因為它也是我們人群健康最重要一個基礎。膳食指南指出,所有的嬰幼兒都應該純母乳喂養到出生后6個月,這點是我們反復強調的。這一版在嬰幼兒喂養指南當中用更加堅定的語言來表達了對嬰幼兒喂養的意愿,一個是大家要重視盡早吸吮媽媽的乳頭,讓小孩盡早飲奶。另外,任何動搖母乳喂養的想法和舉動都必須咨詢醫生和專業人員,咨詢后再做出決定,而不是僅僅由母親個人判斷不喂母乳,用奶瓶喂配方奶。我們國家嬰幼兒母乳喂養率非常低,我們在2030年國民營養計劃中也提到要提高到50%以上,所以這一點很重要。
關于高齡老年人,即80歲以上的老年人這次特別提出了建議。我們現在長壽,預期壽命越來越高,老年人比例越來越多,因此需要特別關注。這部分一共有六條,希望大家也能夠在這一點上給出關注,無論在家庭還是養老院。
對于高齡老年人,慢病共病多就不說了。此外最重要的就是要預防營養不良和衰弱,老年人要經常檢查自己的體重、監測自己的體重。體重過低、BMI小于20的時候,你就應該引起特別注意,要做醫學評估來評估你的體重丟失是由什么原因造成的,要評估是否存在虛弱和營養不良,還有膳食攝入量不能少于80%,這是對老人保障健康提出的要求。
膳食寶塔這一次的修改,在文字描述中提出蔬菜300-500克,牛奶300-500g,這是根據寶塔中能量設定在1600-2400 kcal之間而定的,這是相對固定的一個范圍,高于這個范圍上限或者低于下限都不合適。寶塔修訂的背后,我們依據了很多科學數據。比方說,按照寶塔藍色表可以看到,在能量1000kcal和3000kcal之間,這幾乎覆蓋了很多人,它的能量、蛋白質和營養素都是可以滿足需要的,所以它并不是一個簡單的“寶塔”圖;如果將寶塔推薦食物量,計算總能量和營養素攝入范圍和RNI、DRI相比,它基本都是可以達到100%滿足。每一個學習膳食配餐的人,都應該牢記上面的數字和分類,可以輕松地使自己的配餐達到100%滿足,這個圖很好說明了這一點。
這是一個舉例,可以很好地滿足能量和各種營養素的需求。書上有很多這樣的例子和圖片,可以輕松學會如何達到平衡的膳食。
最后,我感謝所有的專家委員會成員、指導委員會成員的智慧工作,感謝中科協科普部和學術部各級領導支持,特別感謝國家衛生健康委各個司局對我們的幫助。
感謝各位專家,各位領導,謝謝大家。2022-04-26 10:13:30
中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 楊曉光
【主持人:中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 楊曉光】感謝楊理事長的精彩解讀。理事長已經把一般居民膳食指南、特殊人群膳食指南、膳食寶塔、餐盤做了非常簡要、權威的介紹。同時,我們還會完成中國居民膳食指南的科普版,幫助老百姓合理選擇對健康有益的食物,也將推廣一些可視化的圖形和工具。
新版指南的修訂工作受到了社會廣泛關注。下面是媒體提問環節,有請膳食指南修訂專家委員會的專家代表:
中國營養學會理事長、膳食指南修訂專家委員會主任 楊月欣
中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 丁鋼強
中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 馬冠生
中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任、北醫三院的常翠青教授
請以上專家登臺并回答記者提問。有請。
下面是提問環節,今天參加的媒體代表很多,請在提問之前說一下自己的單位。
生命時報記者李迪
【生命時報記者】各位專家好,我是生命時報的記者李迪,有兩個問題。第一個問題,剛才對比了2016年版的膳食寶塔和2022版的膳食寶塔,發現有些調整。2016年版的谷薯類寫在一起,在2022版分開了;動物性食物2022年合在一塊,之前的2016版是分開的;奶制品原來是每天推薦300克,現在是300-500克;鹽從小于6克,現在改成小于5克。這些細節的調整,背后有的是合并,有的是拆開,怎么考慮的?這是第一個問題。
第二個問題,在準則中,新增加了 “會烹會選,會看標簽”,這也是今年營養周的主題,為什么特別重視這句話,請專家談一談。
【中國營養學會理事長、膳食指南修訂專家委員會主任 楊月欣】我先回答最后這個問題,“會烹會選,會看標簽”這次被選入進來最主要的目的,是能夠讓大家動起手來,學習購物烹飪做飯實踐膳食指南。剛才我已經有一些解釋,為什么說要加這條,第一,認識食物是很重要的內容,所以在這條準則中提出來一個觀點,要學會選購食物,也就是說選購食物先要認識和知道每個食物營養特點是不一樣的,類別不一樣的,營養素的密度也是不一樣的;所以從認識食物這個觀點來說,我們要學習食物的類別和它們的營養價值。從預包裝食品來說,就要學會看標簽認識食品?!皶霑x,會看標簽”就是鼓勵大家設計一日三餐,更好地利用食物,減鹽、減油、減糖,回家做飯,享受食物的天然美味。
今年的營養周,也是這條比較新穎的話題,希望動員大家都行動起來。營養周不是全體專家的營養周,而是全民的營養周,希望全民動員起來,合理選購食物,在家里做好自己的每一餐飯。正好工信部還有吃貨節,我們互相配合,一方面讓大家學習食物營養知識,在家里好好做飯合理安排三餐;另一方面,在疫情期間,我覺得對合理膳食,提高免疫能力,更加得需要重要。謝謝。
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 楊曉光】 關于鹽的攝入量是非常明確的,上一版制定的時候是考慮到原來我們鹽的攝入量非常高,要達到世界衛生組織推薦的5克有一定難度,所以我們提出了一般人群階段性目標是6克。目前無論是科學證據,還是健康中國已經明確提出了5克鹽這樣的目標,我們這次修訂就把鹽的攝入量調整到小于5克的水平,這與以往的預防心血管疾病的目的是一致的。
關于動物性食物的攝入量問題,主要為了方便老百姓能夠看得更直觀。如果分別描述各類動物性食物這個多少克那個多少克,可能不太容易記,這次修訂給出了總體攝入量,每天120-200克,強調了每周兩次吃魚。這一說法的提出,主要是針對我們目前動物性食物攝入最主要的還是豬肉,這也是我們中國飲食文化的一個傳統;實際上,從健康的角度來講,無論豬肉也好,還是其他的肉類,每周最好不要超過500克,相當于每天不超過70克;魚相對其他肉類來說吃得少。這版膳食指南的具體條目里,也提出了各類動物性食物的建議量,主要是為了老百姓容易理解,明確地指出了水產品要吃每周2次,每天一個雞蛋,這是我們強調的對動物性食物選擇的觀點。
奶類,我們要至少攝入300克,認為300-500克都是符合我們膳食需要量的。如果攝入再高的話,超過每天500克的奶類,我們會建議,最好考慮選擇低脂或者脫脂牛奶更有益健康。
谷薯原來是放到一起的,之所以把它們分開,是因為容易產生誤解,不能明確區分究竟應該吃多少谷類或薯類?,F在的修訂把這個問題說得更明確了,谷類應該是200-300克,其中全谷物或雜豆應該50-150克;另外應該吃50-100克的薯類。這樣分開之后更加直觀,也是我們這次修訂的主要考慮。謝謝。
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 馬冠生】關于鹽的調整,還有一個方面,就是在制定膳食指南的時候,國家衛健委也在開展“三減三健”行動。我們一方面要考慮世界衛生組織提出的國際標準5克的建議,還要考慮到與國家層面的行動計劃和倡導保持一致性。在“三減三健”里邊強調了不超過5克,我們這次在修訂的時候,也做了相應的改變。盡管現在我國居民平均鹽攝入量還是9克以上,還有很大的差距,但這個調整實際上還是要求我們廣大居民要堅定不移地、不斷地減少鹽的攝入,來促進我們的健康。
健康中國觀察記者 柴廣翰
【健康中國觀察】兩個問題:第一個問題,中國居民膳食指南經歷了五個版本,從最近兩個版本,2016版到2022版最大的改變,體現在什么方面。
第二個問題,想各位專家,目前全球新冠肺炎疫情還在蔓延,新版的膳食指南對于指導居民的飲食以及對提高免疫力方面有什么建議?
【中國營養學會理事長、膳食指南修訂專家委員會主任 楊月欣】2016版和2022版主要變化,是剛才說到的六個變化,從具體內容來說,大家看得到的,就是增加了兩條,剛才說“會烹會選,會看標簽”,還有規律三餐,足量飲水。
另外第一條大家看到了它的變化,原來是食物多樣,谷物為主,現在是食物多樣,合理搭配,這是它的最重要的變化。做這個指南的時候,還是以科學證據為基礎,還是要解決本國的實際問題,這是兩個導向。從實際問題上,我們從調查中發現,我們國家不規律的吃飯,點外賣特別多,慢性病特別多;科學證據方面就是規律三餐、合適的搭配比例、膳食的模式是非常重要的,現在我們更加強調的是膳食模式。
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 楊曉光】關于疫情和免疫,大家是非常關注的,我們膳食指南這次也非常關注這樣一個問題,剛才在理事長報告中也專門對營養和免疫做了一個詳細的介紹。
總體來講,我們原來有一句口號,“健康中國,營養先行”。為什么叫“營養先行”,我們知道決定一個人的健康素質,有三個條件,第一個是遺傳,第二個是營養,第三個是學習或訓練,包括我們體育鍛煉、骨骼生長。遺傳是在短期內不會改變的,但我們的身體情況為什么有這么大的變化,主要是因為生活方式的改變,特別是膳食模式的改變,對我們身體狀況是非常大的影響,包括我們的身體活動。所以加強最基本的營養,對于保障免疫力都起到非常重要的作用。
在疫情防治的過程中,中國營養學會也提出了在臨床如何進行營養支持,在沒有特效藥的情況下,我們中醫講究“固本祛邪”,怎么固我們的本,就是怎么增強我們免疫力,營養就是一個非常有效的一個固本的措施。
另外新的膳食指南還強調了公筷分餐,公筷分餐可以預防很多傳染病的發生,也是衛生習慣的養成,所以新版膳食指南也是關注到了這樣疫情的變化和我們新的生活方式的改變,我們提出新的要求。
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 丁鋼強】我再補充一下,可以看出來,剛才楊月欣理事長和楊曉光副理事長介紹的2016版的膳食指南和2022版的膳食指南,主要內容是一個傳承,但是在一些具體的數據和要求上,根據我們最新的科學研究的證據,進行了進一步的調整,使其更適合我們當前中國人群慢病和膳食具體情況,我覺得這些調整和數據的變化,對于我們下一步指導我們國民的膳食和營養,還是意義很大的。
第二個,針對剛才講到現在還在流行的新冠肺炎疫情的情況,中國營養學會和相關的研究機構,包括中國疾控中心營養與健康所、農業部食物與營養發展所等等,這些單位在國家衛健委的要求和指導下,我們已經出臺了很多關于新冠肺炎疫情下的膳食營養指導原則和指南,這些指南對我們進一步做好在疫情情況下的膳食營養的選擇,意義還是很大的。
中國網記者 楊玉云
【中國網】剛才理事長講到,這版新增加了一個關于足量飲水的問題,現在馬上到夏天了,關于水這個事,大家也很關心,其中說提倡飲白水,但是水這塊這么多年爭議比較多,到底是自來水好,礦泉水好,純凈水好,還是天然水好,說實話有一點迷惑,到底喝什么樣的水比較合適?
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 馬冠生】這個問題非常重要,大家非常關心。通常說女人是水做的,實際上不管男人還是女人,都是水做的,因為水的第一個重要生理功能就是組成我們的身體,占到我們體內的60%-70%。
另外我們會開玩笑地說“腦子進水了”,實際上我們的大腦80%是由水組成的,我們也開展過研究,如果水攝入不足,就會影響到我們大腦的機能、大腦的結構。
除了這些,水還在我們體內發揮了很多重要的機能,這就是為什么在新版的膳食指南當中,我們為什么要提出強調足量飲水。這次也是根據我們近些年來的科學研究的積累,以及國內外循證的結果,提出來了成年女性輕體力活動水平需要1500毫升水,對于男性來說是1700毫升。
關于喝什么水,也非常關鍵,我們現在市面上的水太多了,除了自來水,還有桶裝水等各種各樣的包裝水。首先要保證水是安全、衛生的,這是第一點。我們提出來喝白水,而不是白開水,現在水的品種太多了,白水包括傳統的白開水,還有各種各樣的符合我們飲用水標準的瓶裝水、桶裝水等等,因此水要保證它的衛生安全。當然我們也進行了不同的循證研究,對于礦泉水、純凈水等等,我們都有具體的循證報告。最終我們還是建議大家去喝白水,也可以合理地選用礦泉水,不同的礦泉水的礦物質含量是不一樣的,我們要考慮自身的情況合理地選用。這是一個最基本的原則。
新華社記者 溫競華
【新華社記者】我這邊的問題是,看到剛才楊理事長介紹了這次新版膳食指南的修訂里面也提到了,針對高齡老人的飲食建議,除了高齡老人方面,咱們在其他的特殊人群,還有一些什么樣新的飲食建議?這些關注的點咱們主要是集中在哪些方面?
還有一個問題,剛才也有媒體老師問到,關于六年后修訂的一個變化,能具體介紹一下這種變化是反映了咱們居民飲食和健康的一種什么樣的發展和變化嗎?
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 常翠青】這版中國居民膳食指南一個最大的變化就是第一條,食物多樣,合理搭配,尤其“合理搭配”這四個字反映了我們整個膳食指南的核心,在這么多可選擇的食物當中,只有通過合理的搭配,才是能夠滿足我們機體方方面面的需要。
這一修訂使我們在原來的平衡膳食基礎之上,給它的內容進一步擴展。合理膳食包括對于健康人,各種不同食物之間的搭配要達到一個平衡;也包括對于特殊人群,比如說老人、嬰幼兒等等,也需要膳食的合理搭配。合理搭配更多地注重在對不同的人群要進行個性化的選擇,比如高齡老人,指南當中就特別提出來,能吃多少就吃多少,盡量多吃,而不是說像我們一般成年人那樣,飲食要量力而行,運動多少吃多少,要吃動平衡。
為什么對80歲以上的高齡老人要建議盡量多吃,因為他的進食會存在吞咽困難等等方方面面面臨的個體原因,因此需要盡量多吃。在盡量多吃的基礎之上,再選擇蛋白質等營養物質,幫助避免肌肉丟失的問題、免疫力受損的問題,這些問題和優質蛋白是密切相關的??梢钥闯?,合理搭配體現了基于不同人群的個性化理念里邊。
另外,我們也提出來,關于東方膳食模式。東方膳食模式這樣一個概念,也是對于我們國人來講,原本就是以植物性食物為主的傳統膳食結構,從上世紀90年代開始慢慢地西化,逐漸轉變為動物性食品攝入比較多,所以我們現在還是基于目前的食物與健康的研究證據,還應該要回歸到我們植物性食物為主的一個膳食模式。
對于將來一代的飲食習慣,通過我們全國方方面面的調查,也可看出東方的膳食結構也是最符合我們國人健康需求一種模式,各種各樣慢性病的發病風險相對比較低。一方水土養一方人,對于中國人來講,整個中國大地來講,我們要吃什么,我們這么多人口,我們應該有一個基于我們國土以及我們方方面面的物質資源來合理安排我們的飲食。
這是我認為我們這一版里邊,更多的給大家傳遞的觀點是,在多種的食物之間,基于每個人的不同需求,無論是生理情況還是有一些慢病風險的人群,在我們膳食指南中,通過合理的搭配,都是可以很好的加以解決的一個方案。
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 丁鋼強】剛才這位記者提的問題非常關鍵,2016版到2022版這幾年當中,我們國家在營養政策方面,也提出了很多新的要求,包括《國民營養計劃(2017-2030年)》,這里面有六大行動、七項實施策略,對于我們國家的食物生產、營養保障和整個人群的健康等等方面,都提出了很多新的要求。
在《健康中國行動(2019-2030年)》 又提到了合理膳食方面的11個考核指標,這些指標都在我們中國居民膳食指南整個推行過程當中,有了很具體的食物方面的要求與體現。根據最近研究報告,剛才楊月欣理事長在介紹中國居民膳食指南修訂的過程當中也說了,我們中國居民很多膳食中的一些習慣,對我們慢性病發生的影響是非常大的。比如說最近研究當中也發現,不斷上升的高血壓患病率、超重肥胖發生率、心血管疾病的患病率和致死率等等,都是在不斷的上升。而且我們可以看到,農村地區上升的幅度要大于城市地區,這是什么原因?除了遺傳等其他方面的原因,我們生活方式的改變就是最主要的原因。一方面飲食方式發生了改變,另一方面運動不斷減少,包括職業活動的減少,比如農民,現在也基本上干體力活也很少了,工人現在重體力活占比也很少,如果我們的飲食習慣還停留在二、三十年前的習慣,愿意選擇高油、高鹽,甚至有的地方高糖,這樣的情況下,對于我們的健康影響是非常大的。
研究表明,鹽過多攝入,對心血管疾病死亡率整體的負擔,在中國都是處在第一位的危險因素,我們在柳葉刀糖尿病子刊和柳葉刀的主刊上,都有文章。中國居民高鹽或者高鈉攝入是心血管疾病和慢性疾病死亡的第一個原因,這就是在這樣的情況下,我們為什么把鹽降到了小于5克。烹調用油,希望居民每人每天25-30克,盡量少于25克。還有總糖的攝入,原則上每天不能超過50克,添加糖的攝入,最好是25克以下。
所以這些都是有大量的科學研究數據加以支持,這就是我們在去年發布的《中國居民膳食指南科學研究報告(2021)》主要研究內容。我們這版的《中國居民膳食指南(2022)》也是有大量的科學研究數據來佐證其科學性。
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 馬冠生】我稍微解釋一下膳食指南,膳食指南大家看到的這八條是針對2歲以上的這樣一個大人群,對于不同年齡人群、不同生理狀態人群的一些特殊營養問題,以及特殊營養需求,我們又制定了適用于不同特殊人群的膳食指南。
這其中包括孕婦、乳母,孕婦又分為備孕和孕期。在兒童里邊又有細分,包括0-6個月、7-12個月,再大一點學齡前兒童、學齡兒童。另外還有素食人群、老年人。今年2022版新版的膳食指南,對于老年人群跟2016版相比有一個變化,就是我們考慮到,現在長壽的人越來越多,因此就把原來的老年人群分成了兩段分別制定膳食指南,一個是65-79歲,另外有一個是80歲以上的,我們稱為高齡老年人的膳食指南。因為不同的特殊人群,面臨的主要問題是不一樣的,像孕婦,在懷孕期間增重的問題,鈣缺乏的問題;像小孩子前六個月母乳喂養問題,生長發育的兒童青少年鐵的問題、飲食行為培養的問題等等。
膳食指南的八條是針對于2歲以上人群的普遍準則,針對于特殊人群又專門提出來了8條以外的特別關注,這是我們從整個全人群、全生命周期,來考慮所有人群的膳食指南全面考慮。
健康時報記者 喬靖芳
【健康時報記者】第一個問題是新膳食指南提出了東方健康膳食模式,未來會不會像國外推廣地中海模式和DASH模式一樣,在國內大力推廣東方健康膳食模式?
第二個問題是2022年膳食指南是第五版,從1989年的第一版到現在第五版的修訂反映出國民飲食的哪些變化?
最后一個問題,關注到新膳食指南仍然保留了吃動平衡這一項,怎么看待其重要作用,保持健康體重,不同人群它的標準一樣嗎?
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 楊曉光】我先回答你第一個問題,這是一個非常好的問題,前面理事長已經講了,我們這次新的膳食指南更關注的是膳食模式,什么叫膳食模式,就是指一段時間內,膳食中所有食物的品種、數量、比例和消費的頻率叫膳食模式,它受到很多影響因素,包括農業生產,所處的地理環境、宗教信仰,以及人口流動等等都會影響膳食模式。
什么是我們推薦的膳食模式?我們推薦的就是中國平衡膳食模式,什么叫平衡膳食模式?是由中國營養學會營養專家根據營養的科學原理和我們中國居民膳食營養素參考攝入量,我們每個人需要各種營養素是多少,以及我們研究的成果來設計的這么一個模式。具體的體現就是理事長介紹的平衡膳食寶塔,在能量攝入1600-2400kcal的情況下,按照寶塔來選擇我們各類食物的比例,可以最大限度地滿足我國人民的營養和健康的需求,同時減少慢性病的發生風險。
我們推薦的膳食模式,就像理事長前面講到的東方膳食模式,這是一個亮點,匯集了江浙、上海、江蘇、廣東、福建等東南沿海地區的膳食模式,既體現了我們自己的文化自信,也便于引導我國居民按照這樣好的模式去執行,更接近于膳食寶塔的模式。這點是我們這次修訂一個非常大的變化。
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 常翠青】關于體重,剛才理事長在介紹的時候,為什么說我們要把體重放在膳食指南當中,因為體重是反映我們營養狀況等一個最客觀、最直觀、最簡單的一個評價指標。很多時候要知道到底你的營養狀態好不好,就稱稱體重,看體重的變化可以對能量攝入的狀況和營養的狀況進行初評,比如近期降了很多,一方面要考慮能量攝入是否足夠,另一方面也要檢查是否存在引起體重降低的原因。反過來,如果近期體重逐漸增長,可以判斷能量攝入過多導致多余的脂肪在體內的堆積。
吃動平衡反映在能量攝入與消耗的平衡。能量的攝入的目的在于維持機體的需求,坐在這里不動,體內也在消耗能量,這是基礎代謝、靜息代謝的消耗;如果出去運動,從事各種各樣活動,會消耗更多。為什么特別強調吃動平衡,是基于咱們國人目前能量攝入水平與消耗不平衡。比如研究證據顯示,能量的攝入全國平均水平總體在下降,按標準人來講比過去大概降低了100多千卡,但是我們近五年的超重、肥胖的發病率還是在增加,這是因為我們的身體活動頻率和強度下降得更多。多到什么程度,來算一下,我們原來身體活動消耗的能量水平,大概是每周380 MET-h,現在降到不到200 MET-h了,由此可見運動和身體活動下降水平更多,所以我們在膳食指南中要特別提出,要增加活動量,通過增加活動量來達到整體能量平衡,以及維護健康。
再加之,運動不僅僅對體重的維持具有重要的作用,運動對于我們的身體和健康方方面面的健康效益,比如對各種慢性病的防控同樣具有重要的作用。近幾年有關運動的大量證據表明,運動對于我們的腦健康的作用。在這次證據收集當中,身體活動與我們身心健康且等級為A級的證據是最多的,因此特別要推薦做運動。通俗來講,運動和健康,我特別欣賞過去早期奧林匹克提出來的口號:你想健康嗎?跑步吧。你想聰明嗎?跑步吧。你想美麗嗎?跑步吧。我在這里想跟大家說,你要健康、聰明和美麗嗎?運動吧。
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 丁鋼強】關于膳食模式,大家關心中國人的膳食到底怎么了,大家會問這個問題,根據中國疾控中心營養與健康所和中國營養學會共同研究的科學證據報告當中也提到,從1982年、1992年、2002年、2012年我們連續每十年做的營養與健康方面的監測工作,而且到了2012年以后,每五年我們都會做一輪全國有代表性的人群營養與健康監測。從這些監測數據,我們明顯地看到,中國人的膳食結構發生了巨大的變化,比如1982年,那時候蛋白質-熱能營養不良是非常多的,微量營養素缺乏也非常普遍,但到了現在,我們能量和蛋白質缺乏相對要少的多,兒童生長遲緩率也從原來比較高的10%發生率降到了現在2%以下,這些變化非常明顯。同時,我們的超重肥胖率從現在最新的2018年監測數據看,已經達到了50.7%這樣一個水平,非常明顯。
還有高血壓患病率,18歲以上成年人已經到了27.5%,糖尿病患病率達到11.9%,這些都不是遺傳問題,本都不是中國人特別容易得的疾病,而關鍵是我們的生活方式發生了改變。所以我們中國居民膳食指南的修改或者變化,都是針對我國人民整體膳食結構的變化,我們疾病譜的變化,而有針對性地提出膳食指南的具體要求。
剛剛理事長和楊曉光副理事長也提到,我們提出了一個東方健康膳食模式,是根據我們不同地區慢性病患病率、死亡率等等綜合分析的結果提出的。研究發現,東南沿海地區居民慢性病患病率、死亡率、心血管疾病患病率及致死率要明顯低于其他地區,期望壽命——尤其是健康的期望壽命,相對于全國來說也是比較高的,超重肥胖發生率相對比較低。再結合他們的飲食特點,相對來說水產品比較多,蔬菜水果比較多,食物種類比較平衡,在這樣的前提下,我們提出有中國特色的東方健康膳食模式,確實這是我們這一版膳食指南當中首次提出的。我覺得各位記者朋友們可以更多的看一看我們在指南當中所描述的有關東方健康膳食模式的非常顯著的特點。謝謝。
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 馬冠生】關于超重肥胖的判斷,剛才提到對于一般成年人用BMI,是不分年齡和性別的,通過計算體重(kg)除上身高(m)的平方獲得BMI。但對于處于生長發育的兒童,我們就要區分不同年齡、不同性別,這是要特別關注的,不能用成年人的標準評估。另外,在新版膳食指南當中,我們也考慮到老年人的BMI是不是要考慮到他的體脂變化以及實際情況,適當放緩,這也是根據我們的研究并從我們國情實際出發做了一些調整。
另外我們還要關注一點,關注到前邊幾版膳食指南關于體重的變化。在第一版膳食指南基本沒有提,在第二版位于八條中的第五條,在第三版位于十條當中第六條,都是處于一個比較中間的位置,但是到了2016版的時候,從原來的第六條上升到第二條,這次新版膳食指南仍然要把吃動平衡、健康體重放在第二條的位置。它的位置變化,也是充分說明了我國居民健康狀況的變化,對于超重肥胖的健康問題的重視反映到這一點。謝謝。
人民網記者 李镕君
【人民網提問】今年2022版的膳食指南除了今天的發布會之外,請問還有哪些具體的宣傳推廣的計劃?
【中國營養學會理事長、膳食指南修訂專家委員會主任 楊月欣】我們的宣傳推廣計劃還是比較豐富的,比如我們有整體的科學傳播計劃,會培訓很多的專業工作者、營養師,讓他們很好地做全民的傳播;我們有全民營養周,會動員百姓、消費者共同參與,來學習和實踐;也會有一個“星辰計劃”,“星辰計劃”是對全民健康教育工作者的,我們會給予鼓勵?,F在還有一個科普版的指南沒有出來,科普版指南刊出之后也會有另外的一輪宣傳,包括動畫版、海報等等。
我們有一個工作組,正在籌劃具體的計劃,我們希望各個媒體也幫我們一起來共同傳播到千家萬戶,用最簡單的方法來保證全民健康,落實國民營養計劃和健康合理膳食行動。
騰訊新聞 冷昊陽
【騰訊新聞】膳食指南中提到要少鹽少油,控糖限酒,網友的問題是,各位專家可不可以給我們在生活中提供一些比較切實可行的建議呢?
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 丁鋼強】大家比較關心少鹽少油,控糖限酒,剛才幾位都介紹了鹽和健康的關系,不展開講了。還有就是油的問題,也確實是對我們國家在1992年以后,烹調用油就沒有限量供應的問題,所以現在烹調用油的量,全國平均達到43克,遠高于我們推薦的25-30克這樣一個推薦量值。確實在我們日常生活當中,我們要注意我們很多膳食是高油高鹽的食物,怎么樣盡量的能夠給它降下來。
大家都知道,有些地方特色、味道比較鮮美的烹調菜,確實鹽和油的用量是比較高的,比如經常說的水煮魚,很多餐館里甚至是油煮魚;一些地方特色的風味食品,往往它的鹽用量比較高,剛才理事長在解讀指南具體條款的時候也講到,包括鹽腌的肉類、煙熏的肉類,往往用鹽量比較高,因為容易保存。
我想在咱們消費者選擇的時候,第一,不是不吃,但是要少吃這些比較咸的、油量比較重的風味特色食品,一些小吃也是油炸比較多,油含量都比較高,要少選。為什么我們第七條會有“會烹會選,會看標簽”,實際也是我們具體的在少油少鹽、減鹽減油方面的體現。
還有糖的使用,很多地方在家庭烹飪的時候,很多食物當中都會加很多的蔗糖,覺得加了蔗糖以后,這個菜的味道就不一樣了,有地方特色了,在這方面,也希望盡量的減少這些糖的使用。糖和我們健康的關系現在也是科學證據非常明顯的,它對于兒童青少年來說,增加齲齒的發生率,對于老年人來講也可能增加體重的問題,還有其他的一些健康問題。
大家可能會提到,我們怎么樣來克服這些高油高鹽高糖食物的誘惑呢。第一,我們購買食物的時候,標簽上要注意一下,確實鹽含量、油含量比較多的食物,就盡量少買。第二,我們口味不斷的變化,有人說媽媽的味道很難改變,確實,父母烹飪的過程當中給你從小養成的飲食習慣,有時候比較難改變,但也不是完全不可能,在你不斷增加健康知識的情況下,你也會把你的口味有不斷的變化,這個時候我們就有意識地少吃高鹽高油高糖的食物。堅持一段時間,這樣的習慣就會養成。
像很多營養學家經常給我們反映,到餐館去吃飯就覺得餐館的菜太咸了,太油了,這是什么原因?因為他有意識地對自己的飲食有了改變,所以行為是可以改變的。希望剛才這位記者的提問,能讓我們消費者在這方面也不斷地改變我們的飲食行為和習慣,讓我們更多的選用一些少油少鹽和少糖的食品。
【 中國營養學會理事長、膳食指南修訂專家委員會主任 楊月欣】在家里頭怎么樣去做到每個人5克鹽,我說三點。第一點,你絕對不能多吃,一個人應該吃多少就多少,比如2000千卡能量,千萬不要吃到2500千卡,同理,鹽也如此。飽餐一頓鈉就多了很多,下一頓怎么辦,除了鹽以外還有其他的調料,食物本身會含有鈉,我們要整體考慮。
第二個,一定學會做菜,如果家里兩三口人,一個菜不要超過3克,炒兩個菜就6克了,按照人份算,加上食物本身的鈉,所以要學會怎么樣炒這個菜。
第三個,少吃肉制品,所有的肉制品都是消耗鹽的產品,任何肉不光是剛才說到的腌肉,所有包裝的肉制品都是含鹽多的,在家做菜的時候,肉菜也是容易多放鹽多,包括調料、味精。這三條如果做到了就比較容易控制鹽,所以回家先練炒菜,怎么用3克以下鹽炒出一個菜來,這很需要學習。
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 楊曉光】我們今天在新華網、人民網、光明網、騰訊新聞和抖音進行了直播,也有很多問題,摘取一個,新版膳食指南除了多吃蔬菜、奶類、大豆,還增加了全谷類,這方面請常教授介紹一下。
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 常翠青】這一條大家可能也看到我們的變化,第一條我們更多的,就是和上一版比較,谷物優先在第一條變成了合理搭配之后,為了強調現在我們的全谷物還要多攝入,所以就放在了下邊的整個這條都是多吃的這條里邊。
為什么還是要特別強調多吃全谷物,是因為我們現在的飲食當中,精制的谷物吃得太多了,精制谷物過量的攝入,會導致直接的一個原因,就是糖尿病的發病風險的增加。在這個情況之下,當然還有其他的,就是把我們的微量營養素去掉的也很多,比如維生素B1,如果食物越精制,它的維生素B1的含量越少。除了單純的供給能量之外,精制谷物把其他的微量營養素還有膳食纖維,都去掉了太多了,所以我們鼓勵要多吃一些全谷物。
全谷物的攝入,除了提供能量,還有微量的B族維生素,還有膳食纖維。這些營養素對于目前來講我們從促進健康和預防慢病,也包括我們減體重,具有重要的作用。加上現在的研究,全谷物對于調節我們的腸道菌群也有直接的關系,關于腸道菌群和整個機體的健康,現在也是研究非常多的,它可以維持我們體內整個生態環境的穩定,也具有非常重要的作用,所以我們還是要提倡,雖然第一條不在這個位置上了,但是還是要放在多吃里邊。
【中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任 楊曉光】再補充一點,我們所謂的多吃,就是對照我們膳食寶塔和現在攝入的狀況來比較,所以我們提倡要多吃,實際多吃吃到多少,應該吃到50-150克的水平。
由于時間的關系,媒體提問的環節就到這里。2022-4-26 11:05:40
【丁鋼強】下面座談環節,有請幾位領導和專家上臺討論具體怎么樣進一步推動和宣傳我們新發布的《中國居民膳食指南(2022)》。下面有請:國家衛生健康委食品司一級巡視員 【張磊時】司長;中國科協科普部信息化處【劉俊】處長;中國健康教育中心【吳敬】副主任;國家食品安全風險評估中心【李寧】主任;農業農村部食物與營養發展研究所 【王濟民】副所長;2022-04-26 11:07:09
【丁鋼強】今天,多位領導和專家來參加膳食指南發布會,這也表明各部門和有關領導對《中國居民膳食指南(2022)》發布非常重視,根據整個發布會安排,接下來我們邀請各位領導一起進行座談。
在貫徹落實《健康中國行動(2019-2030年)-合理膳食行動》和《國民營養計劃(2017-2030年)》的過程當中,有請張磊時司長,也是主管兩個規范性文件的具體落實的司局負責人,談一談《中國居民膳食指南(2022)》對落實這兩個文件有什么樣的重要性,有請張司。2022-04-26 11:08:20
【張磊時】《中國居民膳食指南》是落實健康中國行動和國民營養計劃的一個重要的技術支撐,它對于落實習近平總書記關于營養健康的相關指示精神,以及反對食物浪費都具有重要意義。近年來,大家都知道國人隨著生活水平不斷提高,膳食模式、膳食結構也發生了深刻改變,也帶來了一些新的營養健康問題,所以,中國居民膳食指南是根據國人健康需求制定,致力于有效幫助居民科學合理膳食,減少或者是預防慢性疾病的發生,切實提升健康水平。同時,對于相關產業的高質量發展和健康中國建設都具有重要的促進作用。
最后,我還想說一句,中國人請用中國自己的膳食指南來指導自己的膳食行為,謝謝大家。2022-04-26 11:10:05
【主持人】謝謝張司長。接下來一個問題給中國科協科普部【劉俊】處長,中國科協一直很重視科普工作,尤其是健康和營養方面的科普工作,請劉處談一談膳食指南對我們國家提高全民素質有什么重要意義?2022-04-26 11:10:30
【劉俊】各位領導,各位專家,中國科協差不多連續有五六年一直在互聯網方面和百度大搜索數據方面的做了研究,據我們數據表明,公民上網大搜索時候,50%以上公民所關心是營養、健康、食品,特別是營養健康一直是公眾很關心的熱點。去年國務院發布了《全民科學素質行動規劃綱要(2021-2035)》,文件里面很明確提出來要普及合理膳食、食品安全科學知識,提升老年人的健康素養。這次中國營養學會發布《中國居民膳食指南(2022)》一方面是落實國務院文件具體舉措,也是營養學會在服務公眾需求,幫助提升全民健康素養方面很重要的一個行動。營養健康方面的科普,一方面是關系到人的身體健康,一方面是對于家庭生活,乃至公眾素質提升,包括整個社會穩定,我個人覺得都存在非常重要的意義和必要性。下一步,中國科協科普部也將積極聯合國家衛生健康委相關司局共同做好膳食指南的推廣、發布、宣傳貫徹的工作。
另一方面,科普中國平臺同時也會積極和中國營養學會進一步加強合作,通過各種新媒體手段讓更多公眾和網民了解到膳食指南重要性,更好地推動營養健康素質的提升。謝謝。2022-04-26 11:12:40
【丁鋼強】謝謝劉處長,接下來請農業農村部食物發展研究所【王濟民】副所長談一談中國居民膳食指南對引導農業生產產業的發展,以及對農產品消費有什么樣的指導意義。2022-04-26 11:13:15
【王濟民】膳食指南不只是營養健康界的一件大事,也是農業領域,特別是食物生產、加工行業的一件大事。改革開放40多年來,我國農業生產特別是食物生產、消費和營養供給,取得了很大成就,為全體居民營養改善做出了巨大貢獻。與此同時,也產生了很多新的問題,剛才大家講到肥胖、慢性疾病增加,特別是農村居民的肥胖、慢性病也在快速上升。這說明一個問題,我國的居民消費水平提升了,但是消費的質量、消費的效果可能打了折扣。
目前,我國已經全面建成小康社會,邁上了建設現代化強國新征程。在新征程如何科學消費,農業怎么辦,就迫切需要一個指南。我們必須從吃得飽、吃得好,要向吃的營養、吃的健康轉。我們過去吃的飽、吃得好主要是追求數量充足,吃完了很舒服、很滋潤,但是這個還遠遠不夠,還必須要看營養,看健康。
今天發布的《中國居民膳食指南(2022)》對我國農業,特別是食物生產、加工和消費具有很大的指導作用。我們的生產者、經營者必須要以《中國居民膳食指南(2022)》推薦的膳食標準,科學預測消費,然后根據消費指導生產、加工,及其整個食物供應鏈和產業鏈構建,只有這樣才能把農業或者是食物行業導入可持續發展的健康軌道,謝謝。2022-04-26 11:15:01
【丁鋼強】謝謝王所長,接下來的問題有請中國健康教育中心【吳敬】副主任,中國健康教育中心主管全國健康科普相關工作,請吳主任談談健康教育工作者怎么樣將新一版中國居民膳食指南在具體健康教育當中使用和落地。2022-04-26 11:15:41
【吳敬】關于這個問題,我們首先要清楚,每個人是自己健康第一責任人,做自己健康第一責任人不僅要有健康意識,還要有相關知識和技能,今天《中國居民膳食指南(2022)》頒布,給我們合理膳食領域提供了一個基礎性的基于科學循證基礎上的文件,這對于我們從事健康教育工作者有了一個基準,有了一個科學的、可遵循可傳播的知識。
做好健康教育工作,有以下幾點,一是我們傳播知識必須要強調有科學內容,它的內容來自于哪里。我們在《中國公民健康素養66條》中提到了合理膳食,這還遠不夠,《中國居民膳食指南》恰好給了更多、更詳細的詮釋,而且是基于大量實證依據,基于中國居民需求產生的。我們中國健康教育者在傳播內容上,會基于這些內容生產更多的相關材料,利用我們傳統的平面材料,包括今天很多媒體有紙媒,還有很多基于新媒體時代的視頻、音頻等一系列材料進行傳播,傳播形式多種多樣,內容豐富、形式新穎。
二是我們傳播的形式除了剛才說到的平面材料,我們會利用相關的音視頻材料,傳播方式各種各樣。比如今天的活動,會通過線上線下的活動形式、專家的講座、專業解讀,還有我們大量的醫務工作者,通過在臨床一線、在基層公共衛生服務過程中向公眾提供個性化健康教育,回答老百姓所關心的健康教育相關要求。
三是我們國家正在開展健康中國建設,不僅是作為一個整體的要求,而且我們會落實到方方面面,特別是健康場所創建。比如說我們有健康城市、健康縣區;比如說我們有健康企業、健康學校。在這一系列建設過程中,我們應該把我們中國居民合理膳食納入這些建設的重點要素中,因為合理膳食也是我們健康的四大基石最主要的內容,這個方面建設過程中我們必須要納入。
最后一點,不光是合理膳食、科學運動、吃動平衡要貫穿各個領域,健康教育本身也是科學問題,所以要進一步支持大量科學研究,進一步去完善基于實證基礎上,進一步改善我們健康教育工作,提升健康教育工作效率和效益,尤其是社會效益是更堅實的科學基礎。下一步,斗膽代表我們健康教育工作者,會同大家一起,在各位專家和領導指導下,各位專家支持下,把我們健康教育工作進一步做好,更好服務于大家健康。2022-04-26 11:19:20
【丁鋼強】最后一個問題問國家食品安全風險評估中心【李寧】主任,大家都知道國家食品安全風險評估中心主管著我們國家的食品安全和營養方面的標準制修訂和風險監測評估的有關工作。下面有請李主任談一談中國居民膳食指南對于我們國家食品營養與食品安全風險評估和標準制修訂中有什么樣的意義。2022-04-26 11:20:30
【丁鋼強】最后一個問題問國家食品安全風險評估中心【李寧】主任,大家都知道國家食品安全風險評估中心主管著我們國家的食品安全和營養方面的標準制修訂和風險監測評估的有關工作。下面有請李主任談一談中國居民膳食指南對于我們國家食品營養與食品安全風險評估和標準制修訂中有什么樣的意義。2022-04-26 11:20:30
【李寧】謝謝丁所,《中國居民膳食指南》修訂工作凝聚了我們上百名營養科學家的營養共識,我覺得今天的發布確實是對改變、指導每個消費者膳食的行為、促進健康中國建設、落實國民營養計劃和合理膳食相關指標要求都具有重要的意義。
國家食品安全風險評估中心也承擔著制修訂食品安全國家標準和營養相關標準的技術支撐工作,國家衛健委對大家關注的GB14880食品營養強化劑使用衛生標準,還有GB28050預包裝食品營養標簽通則標準都予以了高度的重視。目前,相關標準都在修訂過程中。GB28050的修訂主要對一些營養素的標識做了新的要求,比如強制性標示內容在原來能量、蛋白質、脂肪、碳水化合物和鈉的基礎上增加了對飽和脂肪酸和糖含量強制性標示的要求。膳食指南八個準則其中一條就是會看標簽,重點指導消費者怎么看懂營養標簽,如何通過看懂標簽來指導自己的膳食行為,不同人群如何結合自身健康狀況通過讀懂標簽來選擇適合自己的食品對提升自己的健康水平是非常重要的,膳食指南對我們每個居民健康狀況的提升都是特別有意義的。
對于剛才提到的對膳食指南的宣傳教育的問題,我還有一點點補充。膳食指南它有一個針對大眾人群的指南,還有九個針對特定人群的指南,建議針對不同特定人群需要制訂不同的宣傳策略,要把對特定人群膳食指南宣傳內容納入到相應的行動和策略里面,比如針對兒童膳食指南的宣傳納入學?!笆秤?、老年人膳食指南納入“健康養老”等相關行動和政策,也就是強調精準化宣傳指導方式,來提高對指南宣傳的針對性效果。2022-04-26 11:23:01
【丁鋼強】謝謝李寧主任,我們在中國居民膳食指南具體宣傳推廣和教育過程當中,肯定需要在座各位領導所在的行業和部門的大力支持,通過方方面面動員,一起為新一版的《中國居民膳食指南》更好的服務于中國人健康做出更大的貢獻。
這個環節的座談就到這里,我相信通過大家的努力,《中國居民膳食指南2022》肯定會進一步深入人心,指導中國居民的膳食消費。謝謝。2022-04-26 11:23:30
【丁鋼強】中國居民膳食指南由百余位營養專家對我們營養膳食問題提出了核心意見和科學共識,為全體營養和健康教育工作者、健康傳播者提供了最新最權威的科學證據資源,下面環節是贈書環節,目的是希望組織動員社會各界,特別是廣大健康教育工作者、健康傳播者、營養師,都加入到我們新版《膳食指南》的宣貫和傳播隊伍中。下面有請第一輪贈書嘉賓,國家衛生健康委一級巡視員【張磊時】司長和【楊月欣】理事長。2022-04-26 11:24:30
有請第一輪接受贈書單位代表中華預防醫學會秘書長馮子健、中國學生營養與健康促進會會長陳永祥、中國營養保健食品協會執行副會長厲梁秋、中國健康促進與教育協會副會長王玲玲、中國醫師協會副秘書長郭海鵬、中國食品工業協會副秘書長徐堅上臺。
下面有請馮秘書長代表單位來講幾句。 2022-04-26 11:26:03
中華預防醫學會秘書長 馮子健
【馮子健】首先代表我們接受贈書的單位,代表我們中華預防醫學會對我們中國營養學會發布《中國居民膳食指南(2022)》表示最熱烈的祝賀!我們中華預防醫學會作為促進國民健康、預防疾病的學術團體,一定會積極參與到新版《膳食指南》的傳播、普及,和對廣大居民家庭的采用,來促進我們國民膳食行為不斷改善,來促進我們國家的健康,國民的健康。謝謝各位。2022-04-26 11:27:30
【丁鋼強】下面我們進行第二輪贈書,有請第二輪授書嘉賓中國營養學會榮譽理事翟鳳英教授,中國營養學會副理事、丁鋼強所長,中國營養學會副理事長、北京大學公衛學院馬冠生教授,中國營養學會副理事長、北醫三院常翠青教授,中國營養學會理事會黨委書記肖榮教授上臺。
有請代表以及媒體來接受贈書 2022-04-26 11:28:20
【丁鋼強】謝謝,這次在新華網、人民網、光明網和騰訊新聞以及抖音直播的支持下,目前我們觀眾已經超過了700萬,感謝各位領導,各位專家,媒體朋友們,特別是在線上參加發布會的各位觀眾。
《中國居民膳食指南(2022)》發布會到此結束,中國營養學會將通過官網和官方微信公眾號“中國營養界”等平臺發布新版膳食指南核心信息,并依托5月第3周的全民營養周等契機對新版指南作進一步解讀。敬請關注。
發布會到此結束,謝謝大家! 2022-04-26 11:30:00